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前言：

鉤體病是“鉤端螺旋體?。?/span>Leptospirosis）"的簡稱，是由致病性鉤端螺旋體（Leptospira interrogans）引起的自然疫源性人畜共患的急性傳染病，人類通過直接接觸已感染的動物、或是被污染的外在環(huán)境感染，感染后潛伏期在2-30天不等，臨床癥狀表現(xiàn)為從輕微傷寒到肝腎嚴重受損的黃疸病。

鉤體病流行病學：

依據(jù)貴州省2015～2019的醫(yī)學研究顯示：嚙齒類動物黑線姬鼠為鉤體病的主要傳染源，帶菌尿液污染外在環(huán)境（水和土壤等）感染野生動物和家畜，亦是造成循環(huán)傳染的重要原因。鉤體病曾在我國發(fā)生過幾十次大規(guī)模的流行，其中發(fā)病率超過10/10萬以上的有10次，20世紀90年代以后，鉤體病疫情逐年下降至2001年的0.2984/10萬，由于鉤端螺旋體宿主動物種類較多且分布廣泛，目前在我國仍存在鉤體病流行的潛在威脅。

人對鉤體病普遍易感，以青壯年發(fā)病較多，職業(yè)分布是參加農(nóng)業(yè)勞動者（如：獸醫(yī)、屠宰場工人、乳制品工人）和人群-農(nóng)民、漁民等。鉤體可以通過破損的皮膚、黏膜表面或是眼睛進入到宿主細胞，人群與疫水和土壤等接觸時間愈長，次數(shù)愈多，氣溫22℃以上，則獲得感染的機會顯著更多。

鉤體病臨床表現(xiàn)

鉤體病潛伏期為2-30天不等，通常在10-12天就會發(fā)病，典型表現(xiàn)為三癥狀（發(fā)熱、全身肌肉酸痛、乏力）和三體征（結(jié)膜充血、腓腸肌觸痛、淋巴結(jié)腫大）。為了臨床診治和搶救方便，一般將鉤體病分為流感傷寒型、肺出血及彌漫性出血性、黃疸出血型、腦膜腦炎型和腎型，其中流感傷寒型最為常見。鉤體病的流感傷寒型極易被誤診為流行性感冒，導(dǎo)致延誤治療，部分鉤體病的病例發(fā)展到中期（約在起病后3-14日），將出現(xiàn)不同程度的器官損害，重癥患者可能危及生命，因此，當發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱且存在三體征病患時，應(yīng)及早排查鉤體病。

鉤端螺旋體病診斷標準：

鉤端螺旋體病診斷標準是鉤體培養(yǎng)法和MAT，由于方法檢測時間長，對操作者要求較高，無法對人群進行大規(guī)模的快速篩查，因此國外實驗室較常采用ELISA法對鉤體病患者血清的特異性抗體進行檢測。

Cortez公司生產(chǎn)的8204-35和8208-35鉤端螺旋體抗體ELISA試劑盒包被經(jīng)純化的鉤端螺旋體抗原，用于定性檢測血清和血漿中鉤端螺旋體IgM和IgG抗體，在發(fā)病的第6-10天間就可以檢測到相應(yīng)抗體。檢測結(jié)果準確可靠、操作簡便，能夠在2～3小時內(nèi)完成上百份樣本的檢測，結(jié)果可以直接讀取或通過酶標儀讀數(shù)，適用于疾控中心等機構(gòu)對鉤體病的批量檢測，對避免鉤體病大規(guī)模流行的意義顯著。

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參考文獻：

鉤端螺旋體病顯微鏡凝集試驗影響因素的控制及結(jié)果分析--羅銀江等，中國衛(wèi)生檢驗雜志 2008年12月第18卷第12期