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軍團菌肺炎
軍團菌肺炎和嗜肺軍團菌
阿根廷不明原因肺炎病例持續(xù)至今已半月有余。9月3日，阿根廷衛(wèi)生部官員表示，近日引起廣泛關(guān)注的阿根廷不明原因肺炎的致病原是軍團菌，可能是嗜肺軍團菌，這再次引發(fā)公眾對軍團菌肺炎的關(guān)注。

嗜肺軍團菌是軍團菌肺炎最常見病原。近年研究發(fā)現(xiàn)：兒童、老年患者和存在基礎疾病者受到軍團菌感染后很容易出現(xiàn)肺炎，如再并發(fā)支原體感染，容易誘發(fā)嚴重后果，識別嗜肺軍團菌感染的特征，盡早采取正規(guī)治療對治療轉(zhuǎn)歸和患者預后有著重要意義。科潤達生物將科普軍團菌的感染特征，介紹幾種用于軍團菌檢測的進口試劑盒。

軍團菌感染癥狀
軍團菌是一種需氧革蘭氏陰性桿菌，廣泛且穩(wěn)定存在于自然淡水和人工飲水系統(tǒng)中。近年來，隨著淋浴、空調(diào)廣泛應用，以及中央空調(diào)、中央供水系統(tǒng)的進一步普及，軍團菌感染有上升趨勢。

軍團菌肺炎臨床上以肺炎為主要表現(xiàn)，且合并全身多系統(tǒng)損害，主要的病理特征為廣泛分布的多灶性纖維素性化膿性炎癥?；颊叩挠跋駥W顯示雙肺感染，嘔吐、持續(xù)發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉等是識別感染的重要依據(jù)。
軍團菌肺炎診斷依據(jù)有：
1）臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀；
2）X線胸片提示有炎性陰影；
3）呼吸道分泌物、痰、血或胸腔積液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)軍團菌；
4）呼吸道分泌物直接熒光法檢驗軍團菌陽性；
5）血間接熒光法等實驗室檢查軍團菌抗體升高（有具體增高指標）。

我國1992年診斷標準（試行）中明確：凡具有1、2項并具有3、4、5項中任何一項均診斷為軍團菌肺炎。雖然該標準1、2項較易發(fā)現(xiàn)，而軍團菌培養(yǎng)實驗要求嚴格，且血清抗體出現(xiàn)較晚，因此，軍團菌肺炎確診比較困難，但軍團菌肺炎較顯著的特點是肺外表現(xiàn)及伴有不明原因的低鈉血癥或低磷血癥。當痰革蘭涂片僅見大量中性粒細胞而罕見細菌時，應懷疑軍團菌肺炎。

軍團菌抗體診斷試劑盒
軍團菌肺炎檢測方法有：細菌分離培養(yǎng)、DFA檢測 、IFA檢測、尿抗原檢測、PCR檢測和血清特異性抗體的檢測等。Coris的軍團菌快速檢測卡和可用于尿液樣品中嗜肺軍團菌脂多糖抗原的體外定性檢測，在國內(nèi)各檢測機構(gòu)得到良好的品質(zhì)評價。IBL和Novatec品牌的ELISA法試劑盒在實踐應用中也有較好的品質(zhì)反饋。對于軍團菌肺炎的早期診斷，推薦以尿抗原方法為主，結(jié)合其他方法，以提高其準確性。

結(jié)語：
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